Что такое ипохондрические жалобы

Что такое ипохондрические жалобы

Скачать электронную версию Библиографическое описание: Ихсанова Д. Казань, март г. В середине и в конце позапрошлого века для психиатров-клиницистов мира ипохондрия была уже душевным расстройством, каковым считается и в настоящее время. Ипохондрией страдают в равной мере как мужчины, так и женщины.

Содержание:

Тотальная тревога О причинах возникновения ипохондрического расстройства до сих пор дискутируют.

Шизофрения у подростков Астеноипохондрический синдром Основными проявлениями являются ипохондрические жалобы и симптомы, сходные с неврастенией. Никаких патологических изменений со стороны соматики при самом тщательном обследовании обнаружить не удается или отклонения бывают столь ничтожные, что не могут служить причиной для тяжелых и упорных субъективных переживаний. Подоплекой для ипохондрических жалоб могут быть необычные неприятные ощущения в теле, которые Е.

Ипохондрия причины

Ипохондрия причины Искать Реактивными ипохондриями следует обозначать состояния, развивающиеся преимущественно у астеников и эмотивно-лабильных в связи с неосторожно сообщенным им серьезным диагнозом того или иного их болезненного состояния иатрогенные реакции или даже просто в связи с -более или менее обыкновенными их собственными предположениями о наличии у них той или другой опасной болезни например, болезни сердца, туберкулеза, рака, сифилиса.

Подобного рода острые ипохондрические состояния могут возникать и у людей, по той или иной причине оказавшихся в местности, которой угрожает распространение какой-нибудь эпидемии холеры, тифа и т. От привычных ипохондрических состояний конституциональных астеников реактивные ипохондрии отличаются, помимо остроты течения, интенсивностью лежащего в их основе чувства страха и тревоги; больные не в состоянии ничего делать, даже сидеть на месте, мечутся из стороны в сторону, пристают к окружающим со всевозможными жалобами или обращаются в бегство из той местности, которая им кажется опасной.

В других случаях, наоборот, больные — на известный срок, до окончания болезненного состояния — целиком погружаются в заботы о своем здоровье, заполняя все свое время пунктуальнейшим выполнением врачебных предписаний и делаясь совершенно недоступными каким-либо другим интересам.

Страх — переживание человеком непосредственной опасности для жизни, здоровья или социального благополучия. В норме страх возникает в ситуации, реально угрожающей безопасности индивидуума. Появление болезненных страхов во многом зависит от способности оценивать ситуацию.

Неадекватная оценка может повлечь страх там, где объективно для него нет оснований умственная отсталость, сниженная самооценка, недостаток опыта, детский возраст, психическое заболевание. Часто встречаются преувеличенные или сверхценные страхи. Страх может возникать аутохтонно , то есть без внешних поводов — протопатический страх. Встречаются навязчивые, бредовые страхи, а также припадки эпилепсии в виде страха. Проявления страха многообразны, но основными являются две его формы: возбуждение и заторможенность.

Возбуждение на высоте страха может принимать вид панического бегства, а заторможенность достигать степени ступора. Одной из форм страха является ипохондрия — страх за здоровье. Могут быть разграничены следующие градации ипохондрии: страх смерти; страх за физическое здоровье; страх за психическое здоровье; страх за внешний вид. К проявлениям страха относится также тревога. Тревога — беспредметный, неосознанный, проецируемый в неопределенное будущее страх.

Агрессия — поведение, направленное на устранение источника опасности, действительного или мнимого. В широком смысле агрессия — это установка личности на преодоление препятствий к достижению цели: настойчивость, упорство, твердость.

Агрессия может быть пантомимической или экспрессивной угрожающей позы , импульсивной аффективной разрушительные вреда , инструментальной является средством достижения иной цели , индуцированной в толпе, которой внушен образ врага. На уровне собственно человеческих проявлений агрессия выражается отвращением, ненавистью к причинам, порождающим насилие, разрушение природы.

Агрессивные тенденции у психиатрических пациентов встречаются не чаще, чем у здоровых индивидуумов. Агрессивность нельзя считать первичным, биологическим симптомом душевного заболевания. Большей частью агрессивные действия пациентов являются реактивными и выражают преморбидные установки личности. С психоаналитических позиций агрессивность формируется в раннем детском возрасте в ответ на насилие взрослых пеленание, подавление свободы, принуждение, наказания. Подавление агрессии приводит к неврозам.

Коррекция агрессии возможна путем переключения в социально приемлемое русло. Если детские агрессивные импульсы подавляются, не социализируются, то у взрослого человека агрессия сохраняется в своем первозданном, архаическом виде. Самоубийство суицид — агрессия, направленная на себя, аутоагрессия. Существующее многообразие форм самоубийства отражает влияние на отношение человека к себе различных причин: социальных, психологических, биологических.

Приведем описание некоторых видов самоубийства: — самоотречение — фанатичная жертва собою ради достижения отвлеченных целей. Самоотречение может стать особой формой существования. Вызывая невольное уважение, такой стиль жизни не может не настораживать,— человек, отрекающийся от себя, едва ли сумеет считаться с интересами других людей; — институциональное самоубийство — совершается по мотивам, отражающим репрессивные, этические предписания общества или космогонические представления например, самосожжение буддистов ; — итоговое самоубийство — человек убивает себя, зная наверное, или ошибочно думая, что вскоре умрет мучительной либо позорной смертью; — альтруистическое самоубийство — добровольная смерть ради спасения других.

Франкл не считает суицидальные мотивы альтруистическими, указывая, что в большей части случаев самоубийство диктуется побуждениями личного характера; — платоническое самоубийство — совершается по идейным соображениям, например, для доказательства собственной правоты, из нежелания отказаться от своих убеждений смерть Сократа ; — индуцированное самоубийство — реализуется под влиянием внешнего внушения или скрытых форм манипулирования сознанием; — самоубийство, отражающее факт обесценивания или непонимания ценности своей жизни.

Например, самоубийство в играх детей; — демонстративное самоубийство — совершается как демонстрация своего мужества; в иных случаях это проявление отчаяния, иногда последней просьбы о помощи. Одержимость своим физическим состоянием без органической основы наблюдается при психотических расстройствах, таких, как шизофрения или тяжелая депрессия с психотическими чертами, но здесь нет указаний на наличие психотических расстройств. Таким образом, отмечается соматоформное расстройство — психическое расстройство, которое проявляется в виде соматических жалоб без наличия физической причины и при сильном влиянии психологических факторов.

Целый ряд физических симптомов без реальной основы имеет место при расстройстве в виде соматизации. В данном случае симптомов несколько, тогда как при расстройстве в виде соматизации их огромное множество, и они касаются различных органов и систем.

Более того, при расстройстве в виде соматизации имеет место одержимость самими симптомами. В данном случае преобладает страх наличия серьезного заболевания и нереалистическая трактовка признаков и ощущений. Упорный иррациональный страх, несмотря на медицинские освидетельствования, мешающий нормальной социальной и профессиональной деятельности, указывает на ипохондрию. Он различал среди причин болезненного состояния непосредственные порча соков, дискразия , вызываемые этими причинами страдания патос и вызываемые последним ненормальные образовательные процессы нозема, нозос ; далее он выделял симптомы.

Таким образом, К. Гален принимал четыре темперамента Гиппократа как основные меланхолический , холерический, сангвинический, флегматический , но полагал также, что возможны смешанные типы. В отношении заболеваний головного мозга К. Гален считал, что надо различать формы, зависящие от анемии и плеторы.

Анемия вызывает конвульсии , параличи, а плетора способствует апоплексии. Платера XVII век — насчитывается 23 вида психических болезней, размещенных в четырех классах.

По мнению Ю. Каннабиха, Ф. Платер впервые указал на внешние и внутренние причины психозов. От внешних причин, как считал автор, происходят болезни типа commotio animi душевное потрясение , являющиеся, например, причиной страхов, ревности и т. Очевидно, что классификация Ф. Важно, что у Ф.

Снижение порога — гиперестезия — представляет собой усиление восприимчивости, интенсификацию ощущения, что в крайних случаях может приводить к раздражению, несдержанности, гневу, дискомфорту.

Повышение порога может проявляться в виде гипестезии или анестезии. Гипестезия — снижение восприимчивости, понижение чувствительности. Анестезия — полная нечувствительность при анатамофизиологической сохранности психическая слепота, утрата вкусов, способности распознавать запахи, утрата чувства боли.

Соматические боли в отличие от сенестопатий всегда локализованы, имеют стереотипное содержание, связаны с анатомическими границами и расположением органов. Боли, возникающие при поражении нервов или сосудов парестезии , в отличие от сенестопатий проецируются на поверхность кожи или появляются при определенных движениях. С сенестопатическими нарушениями процесса ощущения в клинической психологии связана проблема интрацепции восприятие внутреннего состояния организма. В норме интрацептивные раздражители относятся к субсенсорной области психики.

Основная масса интрацептивных ощущений связана с болезненными состояниями. Причиной перехода интрацептивных раздражителей в область ощущений служат патологические изменения во внутренней среде организма. Таким образом, эти раздражители выполняют сигнальную функцию, начиная более сильно воздействовать на специфические рецепторы.

Однако в клинической практике нередко можно встретить феномен субъективно отчетливых интрацептивных ощущений, для которых отсутствуют соответствующие материальные причины. Ипохондрией в клинической психологии называют представление человека о наличии у него заболевания, которое возникает вследствие сенестопатии собственно болезненных ощущений.

Эти две концепции ипохондрии сохраняются до сегодняшнего дня. Последователи концепции ипохондрии как психического расстройства на уровне представлений рассматривают ее как вид галлюцинаций — ложных восприятий своего тела. Они полагают, что в результате функционального ослабления контролирующей тормозящей деятельности коры слабые импульсы, идущие от здоровых внутренних органов, пробиваются на уровень осознания и ощущаются как болезненные.

Функциональное ослабление корковых процессов возбуждения и торможения, как полагают, развивается вследствие временного патологического импульса со стороны внутреннего органа, который вызывает в коре формирование ответной реакции в виде стойкого доминирующего очага возбуждения и, соответственно, физиологической готовности к интрацептивным ощущениям. Таким образом, на психологическом уровне расстройства ощущений ипохондрического типа оказываются связанными с нарушениями восприятия своего тела.

Интрацептивные сигналы начинают оцениваться как источник угрозы для личности, что формирует соответствующий эмоциональный фон — повышенную тревожность. Обе концепции имеют равную доказательную силу, поэтому в клинической психологии можно встретить разделение ипохондрии на психогенную и органическую.

Психогенные ипохондрические расстройства возникают тогда, когда вследствие определенной психотравмирующей ситуации у человека оскудевают социальные связи, т.

В норме наше сознание ориентировано на влияния внешней среды, тогда как при ипохондрии оно переключается внутрь. И человек страдает не столько от неприятных ощущений, сколько от уверенности в своей болезни, вытекающей из необычности ощущений. Органические ипохондрические расстройства могут быть связаны с нарушением в деятельности нервной системы на периферическом, стволовом и кортикальном уровнях.

На периферическом уровне происходит изменение активности рецепторов вегетативной нервной системы, и раздражения, исходящие из внутренних органов, вызывают множество подпороговых суммирующихся импульсов, И затем в патологический процесс вовлекается кора. На стволовом уровне первично поражаются стволовые механизмы передачи нейронных импульсов от рецепторов в кору.

В связи с этим развиваются нарушения самочувствия, эмоций, восприятия интрацептивных импульсов. На первое место выходит повышенная тревожность, человека начинают беспокоить навязчивые нозоманические идеи. На кортикальном уровне первично поражаются корковые системы скорее всего — височно-базальные , что выражается в изменении субъективной оценки своего состояния переоценка тяжести , развиваются парестезии.

Этот факт трудно объясним в рамках нейробиологической парадигмы, где считается, что сенестопатии выступают исходным пунктом формирования ипохондрических представлений: сначала сенсорные ощущения, а потом их рационализация.

При этом действительно получается, что субъективные представления, переживания и мотивы человека никакого существенного значения в развитии ипохондрического расстройства не имеют. В рамках же альтернативного нейробиологическому — психологического подхода к психическим нарушениям следует признать, что расстройства ощущений как личностная и поведенческая а не биологическая проблема человека могут быть связаны не столько с нарушением материального субстрата, сколько с фактором активной а не реактивной психической организации чувственного познания.

Такой подход открывает новую постановку вопроса возникновения сенсорных психических расстройств как на самостоятельную психологическую, а не только психофизиологическую проблему. Следовательно, разделение психопатологии ощущений на собственно психологическую и физиологическую составляющие методологически бесперспективно, когда речь именно о болезненных а значит — субъективно воспринимаемых как болезненные проявлениях сенсорной психики.

В основе расстройств восприятия лежит нарушение процесса идентификации субъективного образа с воспринимаемым объектом Например, на аффективном уровне это будут депрессивный и маниакальный синдромы, примерно эквивалентные друг другу, если иметь в виду глубину поражения.

Шкала расстройств отражает отношения иерархии между ними — нами они перечислены в порядке возрастания их тяжести. Между тем в указанной шкале расстройств парамнезии локализуются между припадками и помрачением сознания, а это — их оценка как весьма глубоких, более тяжелых, чем, скажем, делирий; 4 аффективный уровень рассматривается как менее глубокий в сравнении с невротическим. Однако, известно, что аффективные нарушения могут приобретать психотический характер , а это— иной, психотический регистр поражения.

Кроме того, в отношении невротических нарушений допускается, похоже, подмена понятий Невротические расстройства — это прежде всего выражение патологической личностной динамики, а не симптомы первичного, биологического повреждения. Невротические расстройства, вероятно, следует локализовать в ином измерении, нежели тот, что принят за основу построения шкалы; 5 ипохондрия, деперсонализация , дисморфофобия , то есть невротические, по схеме, нарушения в действительности таковыми часто не оказываются.

Например, ипохондрия может быть бредовой, деперсонализация — галлюцинаторной, а дисморфофобия — навязчивой, сверхценной и бредовой. Относить эти расстройства к невротическим можно лишь с известными оговорками; 6 вызывает сомнение включение разных эпилептических пароксизмов в

ИПОХОНДРИЯ

Синдром ипохондрический Искать При шизофрении обсессивный синдром возникает чаще всего на фоне неврозоподобных и психопатоподобных расстройств; при маниакально - депрессивном психозе, преимущественно в легких случаях и при циклотимии — в рамках смешанных состояний; при органических заболеваниях головного мозга и эпилепсии для возникновения обсессивного синдрома помимо основного процесса необходимо и наличие конституционального психастенического радикала. Обсессивный синдром может на длительное время усложняться, а в последующем и сменяться более тяжелыми психопатологическими расстройствами. При фобиях ипохондрического содержания в последующем часто наблюдается появление сверхценных ипохондрических идей Д. Аменицкий, Нередко отмечается присоединение к обсессивному синдрому бреда и идеаторных психических автоматизмов. В ряде случаев образные навязчивости, в частности навязчивые сомнения, могут усложниться тревожной депрессией и депрессивным бредом. Постепенное присоединение симптомов психоза влечет за собой редукцию и последующее исчезновение обсессивного синдрома.

Синдром ипохондрический

Психология любви и секса Ипохондрия. Реальные симптомы или отголоски ночных страхов? Что за куцее удовольствие от поиска мнимых болезней, от долгого и упорного хождения по врачам, бесконечных обследований, анализов, лечения, которое имеет вполне реальные побочные эффекты? Приятно ли жить со страхом, который каждый раз сжимает сердце от мимолетного неприятного ощущения? И можно ли достичь идеального здоровья, даже если все в жизни предусмотреть? Здоровье должно быть в голове, тогда и тело будет в порядке. А так — одна ипохондрия

Ваш IP-адрес заблокирован.

Уверенность в наличии серьезной болезни обычно сопровождается чрезмерной озабоченностью и страхом. Любые попытки разубедить человека тщетны и не смягчают тревогу или страх, а зачастую приводят к продолжению поисков медицинского диагноза и лечения. Сердцебиение, потоотделение, дыхание проверяются ежеминутно — не изменился ли ритм, нет ли необычных ощущений; любое отклонение от нормы немедленно воспринимается как подтверждение болезни. Даже медицинские данные в форме отрицательных результатов диагностических исследований обычно не разубеждают пациента. Для объяснения клинической картины ипохондрии одни психотерапевты выдвигают гипотезу о том, что подобное поведение вызвано чувствами злости, раздражения, стремлением к зависимости, депрессивными переживаниями вины и низкой самооценкой. Другие не исключают, что таким людям свойственна повышенная болевая и иная чувствительность, что приводит к ошибочной интерпретации нормальных ощущений. С точки зрения взаимоотношений с окружающими ипохондрия может рассматриваться как способ получить социальную поддержку с помощью принятой на себя роли больного.

Ипохондрия. Реальные симптомы или отголоски ночных страхов?

Краткая история клинической психотерапии пациентов со специфическими расстройствами личности с преобладанием ипохондрии. Собственный опыт лечения Иговская А. Москвы, доцент кафедры психотерапии и наркологии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета Дружбы народов.

Неизлечимо ипохондричная болезнь

Ганнушкина - Ипохондрическая симптоматика поздних депрессий: частота возникновения, психопатологическая характеристика и нозологическая квалификация Автор: Н. Иванец, М. Кинкулькина, Т.

Представляет собой психическое расстройство, относящееся к группе соматоформных расстройств. Причины Выделяют несколько основных причин развития ипохондрии.

К вопросу о судебнопсихиатрическом значении ипохондрии

Этимология[ править править код ] Название расстройства происходит от др. В древности считалось, что в данной области локализуется болезненный источник этого состояния [3]. Позднее его использовали для обозначения различных соматических заболеваний — вплоть до XVII века, когда некоторые разновидности меланхолии стали называть ипохондрией. Согласно МКБ , в современных психологии и психиатрии ипохондрия считается психическим расстройством. Это означает, что она, во-первых, обратима, а во-вторых, является соматизированным расстройством , то есть сопровождается изменениями в работе физиологических соматических механизмов.

Институт психиатрии дир. Ипохондрия как психопатологический симптомокомплекс может проявляться в различных формах, суть которых состоит главным образом в том, что больные приписывают себе тяжелые заболевания, которых у них в действительности нет. Эти высказывания могут быть или в виде навязчивых идей с сохранением критики своего состояния, или в форме стойких бредовых идей с совершенно неправильными суждениями и отсутствием критики своего состояния и поведения. Наблюдаются ипохондрические проявления самого различного характера по течению, этиологии, клинике и степени выраженности. Легкие ипохондрические явления довольно часто встречаются среди заключенных и у лиц, находящихся на экспертизе. Но это ипохондрические наслоения особого рода, они проявляются в некоторой, можно сказать, преувеличенной направленности внимания на себя и выражаются в самых разнообразных жалобах на неприятные ощущения в теле или боли во внутренних органах. Доминирующим мотивом в жалобах таких лиц является желание добиться признания себя больным.

Структура ипохондрического синдрома включает разнообразные нарушения. Ипохондрическая фиксация внимания. Сосредоточенность внимания на патологических ощущениях, нарушениях функций организма, возможных причинах их возникновения. Больные стремятся учесть и выявить любые, включая самые незначительные, отклонения от того, что, по их мнению, соответствует нормальному состоянию здоровья. Этот максимализм явно указывает на ювенилизм психики ипохондрических пациентов.

Ипохондрия причины Искать Реактивными ипохондриями следует обозначать состояния, развивающиеся преимущественно у астеников и эмотивно-лабильных в связи с неосторожно сообщенным им серьезным диагнозом того или иного их болезненного состояния иатрогенные реакции или даже просто в связи с -более или менее обыкновенными их собственными предположениями о наличии у них той или другой опасной болезни например, болезни сердца, туберкулеза, рака, сифилиса. Подобного рода острые ипохондрические состояния могут возникать и у людей, по той или иной причине оказавшихся в местности, которой угрожает распространение какой-нибудь эпидемии холеры, тифа и т. От привычных ипохондрических состояний конституциональных астеников реактивные ипохондрии отличаются, помимо остроты течения, интенсивностью лежащего в их основе чувства страха и тревоги; больные не в состоянии ничего делать, даже сидеть на месте, мечутся из стороны в сторону, пристают к окружающим со всевозможными жалобами или обращаются в бегство из той местности, которая им кажется опасной. В других случаях, наоборот, больные — на известный срок, до окончания болезненного состояния — целиком погружаются в заботы о своем здоровье, заполняя все свое время пунктуальнейшим выполнением врачебных предписаний и делаясь совершенно недоступными каким-либо другим интересам. Страх — переживание человеком непосредственной опасности для жизни, здоровья или социального благополучия. В норме страх возникает в ситуации, реально угрожающей безопасности индивидуума. Появление болезненных страхов во многом зависит от способности оценивать ситуацию.

Полезное видео: Страх болезней. Канцерофобия. Тревожно-фобическое расстройство. Ипохондрия.
Комментарии
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Пока нет комментариев. Будь первым!

© 2020 yarperevozki.ru